Ryhmän nimi *
Henkilöitä ryhmässä *
Etunimi *
Sukunimi *
Syntymäaika *
Puhelinnumero *
Sähköposti * (Tähän sähköpostiosoitteeseen lähetetään kopio lomakkeen vastauksista.)
Katuosoite *
Postinumero *
Postitoimipaikka *
Projektin nimi *
Tilinumero, johon tuki maksetaan *
Tilin omistaja *
Projektin kuvaus * (Mistä idea sai alkunsa? Mitä tehdään tai mitä hankitaan? Missä aikataulussa?)
Hankittujen laitteiden sijoituspaikka * (Kuka vastaa kunnossapidosta? Miten varmistetaan, että hankinnat ovat yleishyödyllisessä käytössä?)
Projektin kustannukset * (Mitä hankitaan, mitä se maksaa? Kuinka paljon käytetään omaa rahaa?)
Haettavan tuen määrä € *