Seniori-Leader: Hakemus

Ryhmän nimi *

Henkilöitä ryhmässä *

Yhteyshenkilö

Etunimi *

Sukunimi *

Syntymäaika *

Puhelinnumero *

Sähköposti * (Tähän sähköpostiosoitteeseen lähetetään kopio lomakkeen vastauksista.)

Katuosoite *

Postinumero *

Postitoimipaikka *

Projekti

Projektin nimi *

Tilinumero, johon tuki maksetaan *

Tilin omistaja *

Projektin kuvaus * (Mistä idea sai alkunsa? Mitä tehdään tai mitä hankitaan? Missä aikataulussa?)

Hankittujen laitteiden sijoituspaikka * (Kuka vastaa kunnossapidosta? Miten varmistetaan, että hankinnat ovat yleishyödyllisessä käytössä?)

Projektin kustannukset * (Mitä hankitaan, mitä se maksaa? Kuinka paljon käytetään omaa rahaa?)

Haettavan tuen määrä € *